最も深い層から変化させ、
いかなる痕跡も残しません

A.加齢とともに目の下には脂肪が増え、皮膚と筋肉の両方にたるみが生じてしわができます。下眼瞼手術はこの脂肪・皮膚・筋肉の三つをすべて適切に調整し、若いころの状態へと戻す手術です。目の下のまつ毛のすぐ下を切開し、増えた脂肪を除去した後、骨膜にしっかり付着した眼輪筋（OOM）を剥離して脂肪を再配置し、皮膚と筋肉をそれぞれdual-planeで剥離・リフティングして余分な組織を切除・縫合します。単に皮膚を切り取るだけでなく、深い層まで処理するため、根本から若返る結果をつくります。

A.処理する範囲がまったく異なります。結膜アプローチによる目の下脂肪再配置は、目の内側の結膜を通じて脂肪のみを再配置する手術で、30代半ば以前の方に適しています。外部に傷跡が残らず回復も早い一方、皮膚と筋肉のたるみは解決できません。下眼瞼手術はまつ毛のすぐ下の切開から脂肪・皮膚・筋肉のすべてを調整する手術です。たるみが始まった40代半ば以上（または30代後半でたるみが始まっている場合）に推奨されます。単に脂肪を移動させるだけでなく、dual-planeリフティングによって根本的な若返り効果をつくります。

A.目の下は瞼板が両側の骨膜にかかったハンモック（hammock）のような構造をしています。加齢でこの固定された紐がゆるんでくるのですが、大きくゆるんでいる場合は外眼角固定術（canthopexy）または外眼角形成術（canthoplasty）を下眼瞼手術と同時に行う必要があります。診察時にsnap test・distraction testで外眼角のゆるみの程度を評価して判断します。外眼角の処置なしに下眼瞼だけを行うと目の形が変わる可能性があるため、必要な場合は必ず一緒に行います。

A.まつ毛のすぐ下の自然なしわ線に沿って切開するため、回復後はほとんど目立ちません。精密縫合で張力を分散させ、回復の過程で自然なしわと調和することで、ほとんど気づかれない程度になります。多くの患者様がメイクなしでも切開線を見つけるのが難しいとおっしゃっています。

A.影タイプのクマ（ふくらんだ脂肪による影）は、脂肪の再配置によってしっかり改善されます。たるみを伴うクマの場合、下眼瞼手術は結膜アプローチよりも効果が大きくなります。ただし色素タイプのクマ（メラニン沈着）は手術で直接取り除くことができないため、色素まで明るくしたい場合はトーニングレーザーを併用するのがよいでしょう。

A.大きな腫れとあざは1週間以内に引き、抜糸は5〜7日後に行います。日常生活への復帰は1〜2週間後が目安で、残った腫れと自然な仕上がりは2〜4週間かけて落ち着いていきます。最終的な結果は1〜3か月後に確認できます。外眼角固定を同時に行った場合は、回復期間がやや長くなることがあります。

A.下眼瞼手術では皮膚を切除・再配置するため、深い小じわやたるんだ皮膚はしっかり改善されます。ただし表情じわ（目を閉じるときにできるしわ）は筋肉自体の動きによるものですので、完全にはなくなりません。表情じわまで整えたい場合は、ボトックスなどの非切開施術を併用することができます。

A.はい、可能です。また、同時に受けることが効果的な場合も多くあります。顔面挙上術はSMAS層以下の中・下顔面を整え、下眼瞼手術は目の下の領域を整える手術であり、施術範囲が分かれているため、同時に行っても負担が大きく増えることはありません。一度の回復で二つの効果が得られるため、時間を節約したい患者様に多く選ばれています。診察時に両手術の適合性と回復プランを合わせてご相談します。