Преобразуем в самых глубоких слоях,
не оставляя никаких следов

A.С возрастом под глазами накапливается избыточный жир, кожа и мышцы начинают провисать, образуются морщины. Нижняя блефаропластика — это операция, в ходе которой корректируются все три составляющие: жир, кожа и мышцы, — и возвращается молодой вид. Разрез выполняется непосредственно под ресницами нижнего века: удаляется избыточный жир, отделяется круговая мышца глаза (OOM), плотно прикреплённая к надкостнице, выполняется перераспределение жира, а затем кожа и мышцы по отдельности разделяются и поднимаются методом dual-plane. Излишки ткани иссекаются и ушиваются. Операция воздействует не только на поверхность, но и на глубокие слои, обеспечивая подлинное омоложение.

A.Объём вмешательства принципиально различается. Трансконъюнктивальное перераспределение жира — это операция, при которой жир перемещается через конъюнктиву (внутреннюю поверхность века). Она подходит пациентам до 35 лет: нет внешних рубцов и восстановление проходит быстро, однако устранить провисание кожи и мышц невозможно. Нижняя блефаропластика предполагает разрез непосредственно под ресницами и позволяет скорректировать жир, кожу и мышцы одновременно. Рекомендуется пациентам после 45 лет (или после 35 при появлении признаков провисания). Благодаря dual-plane лифтингу достигается не просто перемещение жира, а глубокое омоложение.

A.Нижнее веко устроено как гамак: хрящевая пластинка удерживается связками, прикреплёнными к надкостнице с обеих сторон. С возрастом эти связки ослабевают, и при выраженном ослаблении необходимо одновременное выполнение кантопексии (canthopexy) или кантопластики (canthoplasty) вместе с нижней блефаропластикой. На консультации степень ослабления оценивается с помощью snap test и distraction test. Если выполнить нижнюю блефаропластику без коррекции наружного угла, форма глаза может измениться — поэтому при необходимости эти вмешательства обязательно проводятся совместно.

A.Разрез выполняется строго по линии естественной складки непосредственно под ресницами, поэтому после заживления он практически не заметен. Микроушивание без натяжения распределяет нагрузку равномерно, а в процессе восстановления рубец органично сливается с естественными складками кожи. Большинство пациентов отмечают, что линию разреза сложно обнаружить даже без макияжа.

A.Тёмные круги теневого типа (вызванные тенью от выпячивающегося жира) заметно уменьшаются после перераспределения жира. При сочетании тёмных кругов с провисанием нижняя блефаропластика даёт более выраженный результат по сравнению с конъюнктивальным методом. Однако пигментные тёмные круги (вызванные отложением меланина) хирургически устранить невозможно — для осветления пигментации рекомендуется дополнительно использовать лазерное тонирование.

A.Значительная отёчность и гематомы проходят в течение первой недели, швы снимают через 5–7 дней. Возврат к обычной жизни возможен через 1–2 недели, окончательное уменьшение остаточного отёка и формирование естественного результата занимает 2–4 недели. Финальный результат оценивается через 1–3 месяца. При одновременной кантопексии период восстановления может быть несколько дольше.

A.Поскольку в ходе нижней блефаропластики кожа иссекается и перемещается, глубокие морщины и дряблость кожи значительно улучшаются. Однако мимические морщины (складки, возникающие при зажмуривании) обусловлены движением самой мышцы и полностью устранены быть не могут. Если вы хотите дополнительно сгладить мимические морщины, можно сочетать операцию с инъекциями ботулотоксина или другими нехирургическими процедурами.

A.Да, это возможно и нередко даёт более комплексный результат. Подтяжка лица работает со средней и нижней третью лица на уровне SMAS и ниже, а нижняя блефаропластика затрагивает зону под глазами — зоны вмешательства не пересекаются, поэтому одновременное проведение операций не создаёт значительной дополнительной нагрузки. Многие пациенты выбирают этот вариант, чтобы получить два результата за один период восстановления. На консультации обсуждается совместимость обеих операций и план реабилитации.