자주 묻는 질문 30선

매몰법 거상(실리프팅)이랑 절개 거상이랑 효과 차이가 정말 큰가요?

효과 발현 속도·지속·자연스러움 모두 본질적으로 다릅니다. 실리프팅은 피부 표층에 녹는 실을 삽입해 콜라겐을 자극하고 즉각적 견인을 주지만, 실의 견인력이 크지 않아 깊은 처짐(SMAS·midcheek)에는 한계가 있습니다. 6~12개월 단위로 효과가 점차 약해집니다.

절개 거상(특히 deep-plane)은 SMAS·심부 조직을 직접 재배치하는 술기로, Jacono AA의 2014년 Aesthetic Surgery Journal 보고에서 효과 지속이 5~15년 범위로 보고됩니다 (개인차 있음). 즉 실리프팅은 절개 거상의 대체재라기보다 다른 적응증의 다른 시술입니다.

진료 시 처짐 정도·연령·피부 두께를 평가해 적합한 방법을 안내드립니다.

거상 후 '칼귀' 부작용은 왜 생기나요?

귓볼이 길게 늘어지고 귀가 앞으로 끌려와 칼날 모양으로 보이는 현상은 피부에 직접 강한 장력을 걸어 잡아당겼을 때 잘 발생합니다. 즉, SMAS·심부 층에서 견인하지 않고 피부 단독으로 견인했을 때 흔히 나타납니다.

아바성형외과의 Dual-Deep Plane 거상은 SMAS층에서 위·뒤로 견인하고, 피부는 무장력에 가깝게 봉합하는 설계입니다. 이렇게 하면 귓볼 변형 가능성을 줄이는 것을 추구할 수 있습니다 (개인차·체질에 따라 결과는 다를 수 있음).

거상 흉터는 정말 안 보이나요?

완전히 안 보인다고 표현하지 않습니다. 절개선은 귀 앞·뒤·두피 라인을 따르며, SMAS 층에서 견인해 피부 장력을 분산시키는 설계로 흉터 부담을 최소화하는 것을 추구합니다.

시간 경과·체질·흡연 여부·피부 톤 등에 따라 흉터 양상은 개인차가 있습니다. 진료 시 환자별 절개선과 예상 경과를 안내드립니다.

안면신경 마비 위험은 얼마나 되나요?

거상술은 안면신경(facial nerve) 분지가 지나는 경로를 우회해 안전 평면(subSMAS deep plane)에서 박리하는 것이 표준입니다. 일시적 약화는 박리 과정의 견인·부기로 발생할 수 있으며 대부분 자연 회복됩니다.

영구적 마비는 매우 드물지만 0%는 아닙니다 (의학에서 0%는 약속할 수 없습니다). 김승수 원장은 신경 주행 해부학을 따라 정확한 평면에서만 박리하는 것을 원칙으로 합니다.

거상은 위로 당기는 게 맞나요, 뒤로 당기는 게 맞나요?

처지는 방향과 반대로 견인해야 자연스럽기 때문에 단순 '위' 또는 '뒤'가 아니라 처짐 양상에 따라 벡터가 달라집니다. midcheek 처짐은 위·외측 방향으로, jowl·platysma는 뒤·위 방향으로 재배치하는 것이 보통입니다.

중요한 것은 견인 층과 벡터입니다. 피부 단독으로 위로 당기면 귀가 앞으로 끌려 칼귀가 되고, SMAS·심부에서 정확한 벡터로 견인해야 자연스러운 결과를 추구할 수 있습니다.

부기는 언제까지 가나요?

0~3일 가장 심하고, 7~10일 봉합사 제거 무렵 50~60% 가라앉음. 2~4주 일상 복귀 가능, 3개월 70~80% 안정화, 6~12개월 최종 형태가 자리잡습니다 (개인차 있음).

체질·식이·수면 자세·흡연 여부에 따라 경과가 다릅니다. 진료 시 환자별 회복 가이드를 안내드립니다.

거상을 한 번 더 받을 수 있나요?

가능합니다. 첫 거상 후 5~15년이 지나 노화가 다시 진행되면 재거상을 검토할 수 있습니다. 다만 첫 수술의 흉터·박리 평면·심부 구조 변화를 평가해야 하며, 이전 수술이 deep-plane이었는지 SMAS plication이었는지에 따라 재수술 난이도가 달라집니다.

재거상은 첫 거상보다 박리 평면이 흐려져 있어 신경·혈관 손상 가능성이 더 높으며, 충분한 평가 후 진행해야 합니다.

거상이 왜 비싼가요?

수술 시간(다층 박리는 4~6시간)·진정수면 또는 마취 관리·1인 책임 집도에 따른 시간 점유·고난이도 술기에 대한 의료진 숙련도가 비용의 주된 결정 요인입니다. 또한 사후 관리(드레싱·봉합사 제거·정기 검진)가 수개월에 걸쳐 이어집니다.

가격은 처짐 양상·동시 시술 여부에 따라 달라지므로 1:1 상담을 통해 안내드리며, 모든 환자 동일 가격(투명 가격 정찰제)으로 운영합니다.

보형물을 빼야 하는 시점은 언제인가요?

다음 중 한 가지라도 해당되면 적극 검토 대상입니다: (1) 코끝 비침·돌출, (2) 보형물 윤곽이 보임(visible silhouette), (3) 통증·압박감, (4) 감염 의심(발적·열감·고름), (5) 형태 변형·휨.

무증상이라도 시간 경과로 캡슐 구축이 진행되면 변형이 생길 수 있어 정기 평가가 필요합니다.

늑연골이 함몰될 수 있다는데 사실인가요?

늑연골 재수술 후 일부에서 시간 경과로 함몰이나 변형(warping)이 보고됩니다. 연골을 어떻게 정제하고 어떤 두께·방향으로 조각하느냐가 결과를 좌우합니다.

김승수 원장은 변형 위험을 줄이기 위한 정제·조각·고정 기법을 적용하지만, 0% 보장은 의학적으로 불가능합니다 (개인차 있음).

코가 휘는 이유가 뭔가요?

선천적 비중격 만곡, 외상(코뼈 골절), 이전 수술 후 비대칭 봉합·연골 변형 등이 원인입니다. Stranc 분류(Park KS, Kim SS, Lee WS — Archives of Craniofacial Surgery, 2017, 18(2):97-104) 기반 평가로 외상 이력 환자의 비골 상태를 분석합니다.

코끝 둔감은 언제 회복되나요?

코성형 후 코끝 감각 이상은 6~12개월 사이에 점차 회복되는 것이 일반적입니다 (개인차 있음). 자가 늑연골 사용 시 박리 범위가 넓어 회복 기간이 더 길 수 있습니다.

코를 다회 재수술하면 안 된다는 건가요?

다회 재수술이 금기는 아니지만 회차가 늘어날수록 자가 비중격·이개 연골 잔량이 줄고, 박리 평면이 흐려지며, 피부의 혈류 공급이 감소합니다. 그래서 회차가 많을수록 늑연골로 전환되고, 단계적·신중한 접근이 필요합니다. 진료 시 정확한 평가를 안내드립니다.

짧은 코와 긴 코는 어떻게 다르게 다루나요?

짧은 코(들창코 포함)는 코끝을 아래로 내리는 lengthening 그라프트(septal extension·columella strut)와 spreader graft가 핵심. 긴 코는 코끝 회전(rotation)을 위로 올리는 술식. 늑연골은 둘 다에 충분한 양을 제공하므로 재수술에서 활용도가 높습니다.

매몰 쌍꺼풀이 자꾸 풀리는 이유는?

실 고정점이 한두 곳뿐이라면 시간 경과·표정 사용으로 풀림 가능성이 높아집니다. 또한 눈꺼풀이 두껍거나 피부 잉여가 많으면 매몰만으로 라인 안정성이 떨어집니다.

김승수 원장은 풀림 위험이 높다고 판단되는 환자에게는 부분절개 또는 절개법을 권장하기도 합니다.

다크서클은 수술로 좋아질 수 있나요?

다크서클의 원인은 (1) tear trough 함몰 그늘, (2) 안와 지방 탈출, (3) 색소 침착·혈관 비침으로 다양합니다. (1)·(2)는 안와 지방 재배치·자가 지방이식으로 개선 가능. (3)은 레이저·필러로 케어. 진료 시 원인을 평가해 적합한 방법을 안내드립니다.

안검하수가 있는지 어떻게 알 수 있나요?

거울 앞에서 정면을 보고 위 눈꺼풀이 검은자(동공) 위에 얼마나 내려와 있는지 봅니다. 1~2mm 이하면 정상, 3mm 이상이면 안검하수 가능성. 또한 평소 이마에 힘이 들어가거나 미간 주름이 깊은 경우 무의식적으로 이마근으로 눈을 들고 있는 것일 수 있습니다.

절개법과 비절개(매몰)법 중 무엇이 좋은가요?

'좋다'의 기준이 환자마다 다릅니다. 회복 빠름·수정 쉬움이 우선이면 매몰법이, 라인 안정성·피부 정리가 우선이면 절개법이 적합합니다. 눈꺼풀 두께·피부 잉여·근력에 따라 적응증이 다르므로 진료 시 평가 결과로 안내드립니다.

눈성형 재수술은 얼마나 회복되나요?

이전 흉터의 위치·잉여·근육 상태에 따라 다릅니다. 일반적으로 일상 복귀 1~2주, 부기 안정화 1~3개월, 흉터 색·결 안정화 6~12개월 (개인차 있음).

50대 처짐은 거상·실·필러 중 무엇이 적합한가요?

처짐의 깊이가 결정합니다. midcheek·jowl·platysmal band가 동시에 진행된 깊은 처짐은 거상이 근본 해결. 초기 처짐은 실리프팅·HIFU. 부피 소실(볼·관자놀이 함몰)은 자가지방이식·필러. 보통 단독이 아닌 조합으로 접근합니다.

'조커 입꼬리'는 왜 생기나요?

핵심은 절개선 디자인입니다. 입꼬리 거상에서 절개선을 입술 끝에서 외측으로 곧장 이어지게 디자인하면, 그 절개선 자체가 시각적으로 입꼬리를 인위적으로 끌어올린 것처럼 보여 '조커' 형태로 인식됩니다. 즉 결과의 문제라기보다 절개선이 보이는 위치·방향의 문제입니다. 따라서 입술 끝에서 곧바로 외측으로 이어지는 절개선 디자인은 피해야 합니다.

AVA의 시각: 김승수 원장은 입꼬리거상에 삼각피판 회전술(triangular flap rotation)을 적용합니다. 삼각형 모양의 피판을 회전시켜 위치를 조정하는 방식이라 절개선에 가해지는 긴장이 최소화되어 흉터 부담이 줄어들고, 절개선이 자연스러운 주름선(perioral rhytide)에 숨겨지는 효과를 추구합니다 (개인차 있음).

시간이 갈수록 거상이 어떻게 변하나요?

첫 6~12개월은 부기가 빠지면서 형태가 자리 잡고, 1~3년은 안정 상태 유지, 5~10년 사이에 노화가 다시 진행되면서 일부 처짐이 재발할 수 있습니다 (Jacono 2014).

다만 거상을 한 사람과 안 한 사람의 같은 연령대 외모는 누적 차이가 있을 수 있습니다.

다회 시술의 한계는 어디까지인가요?

같은 부위 시술이 누적되면 (1) 박리 평면이 흐려지고, (2) 혈류 공급이 줄어 피부 괴사 위험 증가, (3) 자가 조직 양 감소 등이 누적됩니다. 회차가 많을수록 평가·계획이 더 정밀해야 하며, 일부 환자에게는 추가 시술이 권장되지 않을 수도 있습니다.

'1인 책임 집도'가 정말 그렇게 운영되나요?

아바성형외과는 김승수 원장 1인이 모든 수술을 직접 집도하며, 한 환자의 수술이 끝나기 전 다음 환자 수술이 시작되지 않습니다. 상담·디자인·집도·사후관리가 동일 의사로 연결되어 의료 정보의 연속성을 유지합니다.

가격 정찰제로 운영하는 이유가 뭔가요?

의료법 §27은 환자 유인 광고를 제한하고, 같은 시술에 환자별 가격이 크게 다른 것은 분쟁의 소지가 됩니다. 아바성형외과는 모든 환자에게 동일 가격을 제시하고, 진료 시 추가 변동(예: 동시 시술·재수술 회차)을 투명하게 안내합니다.

부기를 빨리 빼는 방법이 있나요?

초기 48시간 냉찜질, 이후 미온 찜질, 베개 높이 유지, 짠 음식·알코올 피하기가 기본입니다. 부기 약물(예: 단백분해효소제) 처방은 환자별 평가에 따라 결정됩니다. 흡연은 회복을 크게 늦추므로 수술 전후 금연이 중요합니다.

흡연은 회복에 얼마나 영향을 주나요?

흡연은 말초 혈관을 수축시켜 절개부 혈류 공급을 줄이고, 그 결과 피부 괴사·흉터 비후·감염 위험이 증가합니다. 거상·코재수술 등 박리 범위가 큰 수술에서는 영향이 특히 큽니다. 수술 4주 전부터 4주 후까지 금연을 권장합니다.

수술과 시술을 같이 받을 수 있나요?

가능한 조합과 신중해야 할 조합이 있습니다. 거상 + 안면 지방이식, 거상 + 눈성형은 자주 함께 진행됩니다. 그러나 박리 범위·마취 시간·회복 부담을 고려해 단계적 접근이 권장되는 경우도 많습니다. 진료 시 환자별 안전 한도를 안내드립니다.

외국인 환자는 어떻게 진료받을 수 있나요?

한국 보건복지부·법무부 인가 의료관광 에이전시 Yeon & Yeon (Korea + California Bar 변호사 운영)과 협력합니다. 영어·중국어·일본어·태국어·러시아어 통역·법률 보호·체류 지원이 제공됩니다.

어떤 환자는 수술 부적합 판정을 받기도 하나요?

조절되지 않는 고혈압·당뇨·자가면역질환, 출혈 경향성 약물 복용, 임신·수유 중, 정신과적 안정이 충분치 않은 상태(BDD 의심 등) 등은 진료 시 수술이 권장되지 않거나 연기되는 경우가 있습니다. 환자 안전이 최우선 기준입니다.