多汗症 — わき・手のひら・足裏
汗は神経の信号で出ます。特定の部位でその信号を抑えれば、その部位の汗は減ります。一時的に、そして注射した場所だけです。
しくみ
汗腺は神経の信号を受けて分泌します。ボツリヌストキシンは注射した部位でその信号を一時的に遮断し、発汗を減らします。
ここから二つのことが導かれ、どちらも期待値に関わります。効果は局所的です。わきの治療が他の部位の発汗を変えることはなく、多くの方が心配される「他が劇的に増える」現象も通常は起こりません。そして一時的です。神経の伝達が回復するため、これは治癒ではなく反復する施術です。
部位別
わき
最も多くご相談いただく部位で、多くは衣類の汗染みと湿り感が理由です。比較的受けやすい部位です。
湿りではなくにおいが主な悩みであれば、それは関連しつつも別の問題として評価します。発汗が減れば助けにはなりますが、主としてにおいの治療ではありません。
手のひら
紙・機器・握手に支障が出るほどの手汗が対象です。手のひらは神経の分布が密で、わきよりも明らかに痛みを感じやすい部位です。緩和の方法は事前にご相談し、当日ではなく事前にご相談のうえ対応策を決めておきます。
足裏
足の湿りとそれに伴うにおいが対象です。手のひら同様に感覚が鋭敏なため、緩和策を事前に計画します。
効果の出方と持続
発汗の減少はおおむね数日で始まり、1〜2週間で最大になります。持続はわきで4〜6か月程度が一般的で、常に使う手のひらと足裏ではより短くなることが多くなります。
夏前や特定の予定に合わせて時期を調整される方が多いのはこのためです。個人差があります。
リスクと注意点
- 注射時の痛み — わきに比べ手のひら・足裏では相当に強くなります
- 注射部位の内出血・腫れ・圧痛
- 手のひら施術後の一時的な握力低下 — 近傍の手内在筋への拡散によるもので、多くは軽度かつ回復しますが、細かい手の力を要するお仕事では考慮が必要です
- 一部の方に見られる軽度の代償性多汗
- 効果が不完全な場合 — 消失ではなく減少です
- まれにアレルギー反応・頭痛
妊娠中・授乳中、特定の神経筋疾患をお持ちの方には適しません。基礎疾患による二次性多汗症は、症状の抑制だけでなく原因の検査が必要です。
よくあるご質問
Q. どのくらい持続しますか。
わきでおおむね4〜6か月、手のひらと足裏ではより短いことが多くなります。個人差があります。
Q. 痛みはありますか。
わきは概ね我慢できる範囲です。手のひらと足裏はかなり敏感なため、緩和策を事前にご用意します。
Q. 他の場所で汗が増えませんか。
軽度の代償性多汗を感じる方はいらっしゃいますが、多くは問題になりません。心配される高度な代償性多汗は、注射ではなく外科的な神経遮断術（交感神経切除術）に関連するものです。
Q. においは消えますか。
発汗が減ればにおいも軽くなることが多いものの、においには固有の要因があり別に評価します。これをにおいの治療と説明するのは正確ではありません。
Q. 永久的ですか。
いいえ。神経の伝達が回復するため反復します。注射で永続的な結果を説明されている場合、それはこの施術ではありません。
海外からお越しの方へ — 渡航前に確認すること
手術のために韓国へお越しになる方が最初に知りたいのは、たいてい「何日滞在すればよいか」です。
- 抜糸まで滞在してください。 手術の場合、抜糸は通常7〜10日後です（上の回復目安をご参照ください）。抜糸を終え、渡航可能と判断されるまでソウルにご滞在いただけるよう、スケジュールをご調整ください。正確な時期は個別に判断します。
- 航空券を取る前にご相談ください。 まず WhatsApp で写真とご質問をお送りください。到着後に適応ではないと分かるより、航空券を買う前に分かるほうが良いと考えます。
- 通訳・手続きのサポート。 医療観光の提携エージェンシー Yeon & Yeon（韓国およびカリフォルニア州の弁護士資格を持つチーム）と提携し、英語・中国語・日本語・タイ語・ロシア語の通訳を提供しています。
- 帰国後について。 回復は帰国便で終わりではありません。ご相談は手術前と同じ WhatsApp からお寄せいただけます。
患者様の写真レビュー
実際の症例をご覧ください — 患者様の写真レビュー（本文は韓国語）。
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※ 結果・回復は患者様ごとに個人差がある場合があり、正確なご案内は診療時にお受けください。
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