多汗症 — わき・手のひら・足裏

しくみ

汗腺は神経の信号を受けて分泌します。ボツリヌストキシンは注射した部位でその信号を一時的に遮断し、発汗を減らします。

ここから二つのことが導かれ、どちらも期待値に関わります。効果は局所的です。わきの治療が他の部位の発汗を変えることはなく、多くの方が心配される「他が劇的に増える」現象も通常は起こりません。そして一時的です。神経の伝達が回復するため、これは治癒ではなく反復する施術です。

部位別

わき

最も多くご相談いただく部位で、多くは衣類の汗染みと湿り感が理由です。比較的受けやすい部位です。

湿りではなくにおいが主な悩みであれば、それは関連しつつも別の問題として評価します。発汗が減れば助けにはなりますが、主としてにおいの治療ではありません。

手のひら

紙・機器・握手に支障が出るほどの手汗が対象です。手のひらは神経の分布が密で、わきよりも明らかに痛みを感じやすい部位です。緩和の方法は事前にご相談し、その場で対応するのではなくあらかじめ計画します。

足裏

足の湿りとそれに伴うにおいが対象です。手のひら同様に感覚が鋭敏なため、緩和策を事前に計画します。

効果の出方と持続

発汗の減少はおおむね数日で始まり、1〜2週間で最大になります。持続はわきで4〜6か月程度が一般的で、常に使う手のひらと足裏ではより短くなることが多くなります。

夏前や特定の予定に合わせて時期を調整される方が多いのはこのためです。個人差は小さくありません。

リスクと注意点

• 注射時の痛み — わきに比べ手のひら・足裏では相当に強くなります
• 注射部位の内出血・腫れ・圧痛
• 手のひら施術後の一時的な握力低下 — 近傍の手内在筋への拡散によるもので、多くは軽度かつ回復しますが、細かい手の力を要するお仕事では考慮が必要です
• 一部の方に見られる軽度の代償性発汗
• 効果が不完全な場合 — 消失ではなく減少です
• まれにアレルギー反応・頭痛

妊娠中・授乳中、特定の神経筋疾患をお持ちの方には適しません。基礎疾患による続発性多汗症は、症状の抑制だけでなく原因の検査が必要です。

よくあるご質問

Q. どのくらい持続しますか。

わきでおおむね4〜6か月、手のひらと足裏ではより短いことが多くなります。個人差があります。

Q. 痛みはありますか。

わきは概ね我慢できる範囲です。手のひらと足裏はかなり敏感なため、緩和策を事前にご用意します。

Q. 他の場所で汗が増えませんか。

軽度の代償性発汗を感じる方はいらっしゃいますが、多くは問題になりません。心配される劇的な代償は、注射ではなく外科的な神経切除に関連するものです。

Q. においは消えますか。

発汗が減ればにおいも軽くなることが多いものの、においには固有の要因があり別に評価します。これをにおいの治療と説明するのは正確ではありません。

Q. 永久的ですか。

いいえ。神経の伝達が回復するため反復します。注射で永続的な結果を説明されている場合、それはこの施術ではありません。

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