AVA Plastic Surgery
О клинике
- Врачи
- Философия
- Новости
- Обзор клиники
- Контакты
Анти-эйдж
- Фейслифтинг
- Мини-лифт
- Подтяжка лба
- Подтяжка бровей
- Верхняя блефаро
- Нижняя блефаро
- Уменьшение желобка
- Поднятие уголков губ
Пластика глаз
- Без рубцов
- Разрез
- Кантопластика
- Птоз
- Перераспределение жира
- Повторная
Ринопластика
- Виды носов
- Крылья носа
- Повторная
Липосакция
- Липофилинг
- Липосакция
Косметология
Лифтинг
- Ulthera
- Thermage
- Onda
- Potenza
Бустеры
- Rejuran
- Juvelook
- Exosome
- Ultracol
- PRP
- V-Rolet
- Aqua Shine
- Contour
- Chanel
- Skinvive
- Elravie
- Lituo
Инъекции
- Филлер в лицо
- Филлер в уши
- Ботокс
- Тело ботокс
- Мезоботокс
- Hico
Уход
- Витамины
- Кислород
- Капельница
Стволовые клетки
- Анти-эйдж
- Волосы
- Иммунитет
Отзывы
- Реальные отзывы
Акции/Модели
- Акции
- Модели
Консультация
- Онлайн
- Какао
코성형 설명 이미지
PREMIUM AESTHETIC

Завершая объёмность лица
эксклюзивной золотой пропорцией AVA

Мы не просто приподнимаем нос, а проектируем естественный угол от лба к кончику носа.

Rhinoplasty
AVA Plastic Surgery Rhinoplasty by Type

Ринопластика по типу

Нос находится в самом центре лица, балансируя общее впечатление от Ваших черт. Короткий нос · луковицеобразный нос · искривлённый нос · горбинка спинки носа · вздёрнутый нос · опущенный нос — все они подпадают под общее понятие «ринопластика», но у каждого своя отдельная лежащая в основе структура, требующая совершенно иного хирургического подхода. В AVA руководящий принцип таков: имплант для спинки, аутологичный хрящ (перегородочный · ушной) для кончика — достижение как естественного вида, так и долгосрочной безопасности в рамках одной процедуры.

코성형 대표 이미지
Длительность операции2–3 часа
Вид анестезииСедация (медикаментозный сон)
ГоспитализацияВыписка в день операции
Снятие швовЧерез 5–7 дней
Повторные визиты3 раза и более
Период восстановления1–2 недели

Короткий нос / Вздёрнутый нос

Нос выглядит коротким или кончик направлен вверх, из-за чего ноздри хорошо заметны при взгляде анфас. Задача состоит не просто в увеличении высоты: с помощью удлинения перегородочного хряща (septal extension) положение кончика носа перемещается вниз и вперёд, а угол ротации кончика корректируется в соответствии с естественными пропорциями.

Картофельный нос (Bulbous nose)

Кончик носа выглядит широким, округлым или распластанным в стороны. Проводится удаление избыточной подкожно-жировой ткани, сближение и сшивание расходящихся крыльных хрящей (alar cartilage), а при необходимости — формирование чёткого контура кончика носа с помощью собственного ушного хряща.

Длинный нос / Нос с опущенным кончиком

Кончик носа опущен вниз, из-за чего профиль напоминает стрелку. Опущенные хрящи кончика носа поворачиваются вверх и фиксируются; дополнительно регулируется натяжение мышцы, опускающей перегородку носа (depressor septi nasi), что устраняет эффект опускания кончика при улыбке.

Искривлённый нос

Спинка носа отклонена в сторону, что влияет как на эстетику, так и на функцию дыхания. Выполняется коррекция искривлённого перегородочного хряща и остеотомия (osteotomy) костей носа с выравниванием по срединной линии. При наличии заложенности носа вследствие искривления перегородки одновременно проводится функциональная коррекция.

Нос с горбинкой

Выступающие кость и хрящ спинки носа придают профилю чрезмерно выраженный вид. Выступающий участок сглаживается (rasping и trimming), а кончик носа при необходимости приподнимается — только так после снижения спинки формируется естественная линия профиля.

Широкий нос

Широкие носовые кости делают нос плоским и распластанным при взгляде анфас. С обеих сторон выполняется остеотомия костей носа и их сближение к центру, что создаёт объёмную линию спинки. Если одновременно наблюдается широкость крыльев носа, может быть проведена их редукция.

Check Point Рекомендуется тем, кто:

Если низкая спинка носа делает нос плоским при взгляде анфас
Если округлый или опущенный кончик носа утяжеляет общее впечатление
Если горбинка или искривление придают профилю чрезмерно выраженный вид
Если искривление перегородки или хронический ринит затрудняют дыхание
Если предыдущие малоинвазивные процедуры (филлер, нити) не дали ожидаемого результата
Если желательно решить эстетические и функциональные задачи за одну операцию

Этапы операции Ринопластика по типу

코성형 설명 이미지
STEP 01
Индивидуальная структурная диагностика

Комплексная оценка перегородочного хряща, костей носа, толщины кожи и функциональных проблем (искривление перегородки, ринит); прецизионное проектирование высоты спинки и положения кончика носа с учётом пропорций лица

STEP 02
Установка импланта спинки носа

Силиконовый (или Gore-Tex) имплант индивидуально подгоняется по форме скелета пациента и устанавливается в область спинки носа — использование импланта в области кончика носа принципиально не практикуется

STEP 03
Формирование кончика носа собственным хрящом

В первую очередь используется перегородочный хрящ; при недостаточном количестве материала забирается ушной хрящ для определения длины, угла и контура кончика носа (Septal Extension Graft, Tip Graft и др.)

STEP 04
Ушивание разреза колумеллы

Точное послойное ушивание по W-образной линии разреза в нижней части колумеллы (перегородки носа) — со временем рубец становится практически незаметным

Преимущества AVA

Ринопластика аутологичным рёберным хрящом (особенно повторные операции)

Снижение рисков, связанных с имплантами: реконструкция структур носа
собственным рёберным хрящом пациента (6–7 ребро).

Алгоритм повторной ринопластики Park-Kim-Lee

Алгоритм повторных операций на основе классификации Stranc (Archives of Craniofacial Surgery, 2017)
с учётом структурных дефектов и функции дыхания.

Удовлетворённость пациента — завершение операции

Операция завершается не в день снятия швов,
а в момент, когда пациент улыбается перед зеркалом.

Q&A

Q.Каковы основные принципы ринопластики в AVA?
A.Их два. Первый: для спинки носа применяется имплант (силикон и др.), для кончика носа — исключительно собственный хрящ (перегородочный или ушной). Кожа в области кончика тонкая, поэтому использование импланта сопряжено с риском просвечивания или выпячивания — применение собственных тканей является стандартом. Второй: эстетика и функция не разделяются. При наличии искривления перегородки или хронической заложенности носа функциональная коррекция проводится одновременно с эстетической операцией, что позволяет пройти один период восстановления.
Q.Какие импланты используются?
A.Для спинки носа, как правило, применяется силиконовый имплант, индивидуально подогнанный по форме скелета пациента. При очень тонкой коже или ослабленной капсуле после повторной операции рассматриваются Gore-Tex или собственный рёберный хрящ. Для кончика носа имплант принципиально не используется: в первую очередь берётся перегородочный хрящ, при необходимости — ушной.
Q.Почему для кончика носа не используется имплант?
A.Кожа в области кончика носа тоньше, чем над спинкой, а кровоснабжение ограничено. При длительном давлении импланта кожа истончается ещё больше, и контуры импланта начинают просвечивать или в тяжёлых случаях происходит его выпячивание (extrusion). Собственный хрящ является тканью самого пациента, поэтому реакция отторжения исключена, а со временем он надёжно приживается — именно поэтому он считается стандартным материалом для кончика носа.
Q.Можно ли одновременно устранить искривление перегородки и ринит?
A.Да. Коррекция перегородки, выполненная одновременно с эстетической операцией, позволяет устранить заложенность носа, вызванную её искривлением. Сам ринит (аллергия слизистой оболочки) относится к сфере медикаментозного и процедурного лечения, однако структурная заложенность носа значительно улучшается после коррекции перегородки. Функция дыхания оценивается на консультации.
Q.Открытый или закрытый доступ — какой применяется?
A.Как правило, рекомендуется открытый доступ с небольшим разрезом в нижней части колумеллы. Это позволяет работать с перегородочным хрящом, фиксировать собственный хрящ кончика носа и выполнять коррекцию искривления под прямым визуальным контролем. Рубец после разреза колумеллы со временем становится практически незаметным. Закрытый доступ рассматривается лишь в ограниченных случаях, например при простой замене импланта спинки носа.
Q.Как долго сохраняется отёк?
A.Выраженный отёк спадает в течение 1–2 недель; шина и фиксирующий пластырь снимаются примерно на 5–7-й день. Контур спинки носа становится заметен примерно через 1 месяц, однако остаточный отёк в области кончика уходит постепенно в течение 3–6 месяцев, после чего формируется окончательная линия. Итоговую оценку результата рекомендуется проводить не ранее чем через 6 месяцев.
Q.Где и как остаются рубцы?
A.Единственный внешний рубец — W-образный разрез длиной не более 5 мм в нижней части колумеллы (основании перегородки носа). Поначалу он немного заметен, однако в течение 3–6 месяцев естественным образом светлеет и при взгляде анфас практически не различается. В случае одновременного уменьшения крыльев носа дополнительная линия разреза располагается по внутренней стороне границы крыло-щека.
Q.Как проводится анестезия?
A.Операция выполняется комфортно под седацией (медикаментозный сон). Перед операцией тщательно проводятся стандартные обследования и оценка жизненных показателей; в ходе операции осуществляется непрерывный мониторинг. AVA придерживается принципа единоличной ответственности хирурга: следующий пациент не принимается до полного завершения текущей операции.
Q.Каковы меры предосторожности до и после операции?
A.За 2 недели до операции необходимо прекратить приём аспирина, средств для улучшения кровообращения, витамина E и других препаратов и БАД, разжижающих кровь. Отказ от курения рекомендуется минимум за 4 недели до операции. В течение первой недели после операции следует избегать ношения очков, сильного сморкания и сна на животе; посещение сауны и интенсивные физические нагрузки разрешаются не ранее чем через 1 месяц.
Q.Каковы возможные побочные эффекты?
A.Типичные реакции — отёк, гематома и временная заложенность носа — проходят самостоятельно. К редким осложнениям относятся смещение импланта, капсулярная контрактура, инфекция и асимметрия — в подобных случаях коррекция проводится повторной операцией после достаточного периода стабилизации (обычно 6 месяцев). В AVA на плановых визитах поэтапно контролируются положение импланта, состояние капсулы и восстановление функции дыхания, что позволяет своевременно выявлять и устранять осложнения.
Меры предосторожности после процедуры
  • В течение первой недели после операции не растирайте место вмешательства.
  • Алкоголь и курение замедляют восстановление — воздержитесь минимум 2 недели.
  • Отёки и синяки индивидуальны, но постепенно естественно проходят.
  • Лёгкие прогулки и растяжка способствуют снятию отёков.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Хотите узнать больше об этой процедуре?

Главный врач лично проведёт индивидуальную диагностику и разработает план лечения специально для вас. Результаты и период восстановления могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей.

Акции
KakaoTalk
Позвонить
Контакты
Заявка
Оставьте заявку — мы перезвоним
Консультация в WhatsApp
Нажмите, чтобы написать нам