AVA雙重深層平面臉部拉皮術
“不是把皮膚拉緊，而是讓組織回到原位。”
手術概述
臉部拉皮術（Facelift，即“拉皮”）是把因衰老而鬆弛下垂的皮膚、SMAS筋膜層與深層組織重新復位固定的外科手術。 AVA整形外科的雙重深層平面(Dual-Deep Plane)技術，是將皮膚、SMAS、深層組織分3層剝離， 從深層(SMAS·深部)進行提拉復位的手術方式。通過把切口處的皮膚張力分散到SMAS層的設計， 儘可能降低瘢痕風險（存在個體差異）。
本手術方式遵循國際標準解剖學文獻(Mendelson BC,Plastic and Reconstructive Surgery,2008) 的面中部解剖學見解和Jacono AA,Aesthetic Surgery Journal,2014的深層平面提升效果分析。
適應症(Indications)
- 面中部(midface)下垂 · 顴下容積流失、顯得凹陷
- 鼻唇溝(法令紋)加深
- 下頜緣線條模糊 · 口角旁贅肉下垂（jowl）
- 頸部皮膚鬆弛 · 頸闊肌束帶（頸部條索）
- 做過非深層平面拉皮後再次出現下垂(修復手術)
※ 適應症判斷·手術可行性根據診療時患者個體評估結果確定。
單層平面 vs 雙重深層平面(技術比較)
| 項目 | 單層平面(僅皮膚) | 雙重深層平面(多層) |
|---|---|---|
| 剝離層次 | 單一皮膚層 | 皮膚 + SMAS + 深層 |
| 牽引層次 | 直接拉拽皮膚 | 從SMAS·深層提拉，皮膚以接近無張力的狀態縫合 |
| 皮膚張力 | 高 → 瘢痕風險可能加重 | 分散 → 儘可能降低瘢痕風險 |
| 維持時間(文獻報告) | 數年單位 | 報告5~15年(Jacono 2015,存在個體差異) |
| 手術時間 | 相對較短 | 相對較長(多層剝離) |
| 恢復 | 相似 | 相似 |
Reference: Jacono AA. "Deep-plane Facelift Longevity and Outcomes." Aesthet Surg J, 2014.
手術過程概要
- 術前診療·設計 — 評估下垂形態·皮膚厚度·骨骼,設計切口線(沿耳前·耳後·頭皮線)。
- 麻醉 — 在鎮靜麻醉聯合區域性麻醉下進行(根據患者狀態調整)。
- 皮膚剝離 — 切開後分離皮膚層。
- SMAS·深層剝離 — 在繞過面神經走行的安全平面游離SMAS及深層組織。
- 提拉·固定 — 將深層組織向上、向後復位後，以不可吸收縫線固定。
- 皮膚縫合 — 切除多餘皮膚後以接近無張力方式縫合。
- 敷料·加壓 — 腫脹管理加壓敷料後轉移至恢復室。
恢復過程(存在個體差異)
- 0~3天:腫脹·瘀血最嚴重時期。保持加壓敷料。
- 7~10天:拆線。可外出(建議佩戴墨鏡·口罩)。
- 2~4周:可恢復日常生活。限制劇烈運動·桑拿。
- 3個月:腫脹穩定70~80%(存在個體差異)。
- 6~12個月:瘢痕顏色·質地穩定。最終輪廓定型。
風險與併發症 — 決定前須知
與所有外科手術一樣,可能發生以下副作用·併發症,診療時將充分告知。
- 暫時性或持續性的腫脹、淤青、疼痛
- 暫時性感覺遲鈍(特別是耳周·面頰)
- 左右不對稱(包括修正可能性)
- 血腫(hematoma) — 罕見但可能需要緊急處理
- 面神經暫時性麻痺（肌力減退）(多數可自行恢復，長期持續的可能性較低，但並非0%)
- 瘢痕 — 根據位置·體質可能出現增生性·瘢痕疙瘩
- 皮膚壞死 — 吸菸·糖尿病等危險因素存在時風險增加
- 感染 — 通過適當的抗生素處方·管理將風險降至最低
一人責任主刀(Single-Surgeon System)
AVA整形外科實行只由金乘秀院長一人主刀的一人責任主刀體系。 一位患者的手術未結束前,不安排下一位患者的手術。代理手術0%。 諮詢·手術·術後管理全部由同一主刀醫師負責,保持醫療資訊的連續性。
主刀醫師 — 金乘秀院長
- 整形外科專科醫師(醫師執照103360,專科醫師資格2344)
- 大韓燒傷學會學術大會優秀論文獎(2017)
- 國際學術期刊論文6篇 — Archives of Craniofacial Surgery 4篇 + Journal of Korean Burn Society 2篇(第一作者1篇)
- 大韓整形外科學會·大韓美容整形外科學會正式會員
- 前布朗整形外科院長,前中國上海安華美角醫院院長
詳細履歷請參考院長簡介頁面。
各項手術詳情
國際標準文獻
- Mendelson BC. "Surgical Anatomy of the Midcheek and Malar Mounds." Plast Reconstr Surg, 2008.
- Jacono AA. "Deep-plane Facelift Longevity and Outcomes." Aesthet Surg J, 2014.
- Park KS, Kim SS, Lee WS et al. "The Algorithm-Oriented Management of Nasal Bone Fracture according to Stranc's Classification System." Archives of Craniofacial Surgery 18(2):97-104, 2017.06.
常見問題(FAQ)
Q. 恢復需要多長時間？
7~10天拆線，2~4周恢復日常生活，約3個月腫脹消退70~80%，6~12個月最終定型（存在個體差異）。
Q. 疤痕會明顯嗎？
切口沿耳前、耳後及髮際線內設計；由SMAS層承擔提拉的張力，皮膚切口幾乎不承受牽拉，以儘可能降低瘢痕風險。瘢痕的最終情況因體質、吸菸史等存在個體差異。
Q. 做一次能維持一輩子嗎？
國際文獻(Jacono 2015)報告深層平面提升的效果可維持5~15年。但衰老仍會繼續，效果並非一勞永逸，且存在個體差異。
Q. 能否與其他手術一起進行？
面部脂肪填充、眼部手術等能否同期進行，需結合您的身體狀態評估，面診時會一併說明。
Q. 價格多少？
費用因下垂程度、是否同期手術及個人條件而異，準確金額請通過電話或一對一諮詢確認。所有患者統一價格，明碼標價。
來自海外的患者 — 行程規劃
前往首爾手術的患者，最先想知道的通常是：需要停留多久？
- 請停留至拆線完成。 手術一般在7～10天後拆線（請參見上方恢復時間）。請安排在首爾停留至拆線並經主刀醫師確認可以出行為止。具體時間視個人情況判斷。
- 訂機票前先諮詢。 請先通過 WhatsApp 傳送照片與疑問。與其抵達後才知道並不適合，不如在購票前就弄清楚。
- 語言與行政支援。 本院與 Yeon & Yeon 合作——該機構團隊具備韓國及美國加州律師資格，為英語、中文、日語、泰語、俄語患者提供口譯服務。
- 回國之後。 恢復不會隨航班結束。術後疑問可通過術前使用的同一 WhatsApp 渠道提出。
患者照片評價
檢視真實案例 — 患者照片與評價（內容為韓語）。
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