拉皮手術疤痕為什麼取決於「切口位置設計」？ — 鬢角髮際線與耳珠軟骨隱痕解剖學

「金院長，我很想做深層筋膜拉皮改善嘴邊肉與下顎線，但最怕耳朵前面留下一條明顯疤痕，或是鬢角被拉高變得不自然。」——其實，拉皮疤痕美觀與否，在縫合之前，光靠『切口放在哪一條解剖交界線上』就已經決定了一大半。

您好，我是首爾江南（新沙站）AVA 整形外科的代表院長、整形外科專科醫師金昇洙（Dr. Seungsoo Kim）。

無論表面縫線有多細，如果切口偏離了耳朵原有的立體轉折陰影，或是讓表面皮膚承受過大的拉扯張力，術後疤痕就容易變寬外露。今天我將為您拆解 AVA 整形外科如何透過「解剖隱痕切口設計」与「深層減張固定」，讓患者在術後依然能自信綁起馬尾。

01. 為什麼「切口位置」與「深層 SMAS 固定」比表皮縫線更重要？

人類的視覺對「平坦皮膚上突兀的一條直線」非常敏感，但對於「原本就存在於耳廓軟骨與髮際線邊緣的立體交界線」卻幾乎不會察覺。

同時，決定疤痕會不會變寬的核心在於張力（Tension）。如果只剝離表皮並用力拉緊縫合，皮膚邊緣在癒合過程中持續受到向下的拉力，就會形成寬大的白色疤痕，甚至把耳垂往下拉扯成「精靈耳（刀耳）變形」。唯有透過深層筋膜拉皮將底層 SMAS 與韌帶牢固復位，讓表面皮膚在「零張力」狀態下輕柔對合，疤痕才能癒合成極細的天然折線。

02. 守護鬢角位置：「頭皮內切口」與「髮際線斜切毛囊保留技術」的精準選擇

許多拉皮術後看起來不自然的案例，是因為過度將切口藏在頭皮深處，結果往上拉提時把整個鬢角毛囊一起拉到太陽穴上方，導致耳前出現一塊不自然的空白無毛區。

• 拉提幅度較小時（頭皮內切口）： 可直接隱藏於髮絲內部。
• 拉提幅度較大時（鬢角下緣髮際線斜切技術 Trichophytic Incision）： 我們會沿著鬢角下緣的天然髮際線轉折處，順著毛囊生長角度進行精細斜切。如此一來，切除多餘鬆弛皮膚後鬢角高度完全不會上移，而且在傷口癒合後，健康的新生髮絲會直接穿過切口線長出來，自然遮蓋住細微疤痕。

03. 耳前（耳珠 Tragus）、耳垂基底與耳後溝槽的三維曲線設計

1. 耳前耳珠邊緣（Tragal Margin）： 順應耳朵前方耳珠軟骨的自然弧度設計切口，並確保縫合時完全不拉扯耳珠軟骨，保留耳孔前方的自然立體陰影。
2. 耳垂基底溝槽（Earlobe Crease）： 將切口精準藏在耳垂與臉頰交接的最深凹槽內，搭配深層筋膜懸吊，徹底預防 拉皮後精靈耳（耳垂被拉長變形）。
3. 耳後摺痕與後枕部髮際線： 沿著耳後自然折角順勢轉入後頸髮際線邊緣，即使日後將頭髮塞耳後或盤髮，也不易露出手術痕跡。

04. 預約金昇洙代表院長 1:1 拉皮與隱痕設計門診

無論您是初次考慮深層筋膜拉皮，或是因他院拉皮術後疤痕變寬、耳垂變形而尋求重修，都歡迎透過以下繁體中文專屬管道與我們聯繫：

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• 📖 閱讀〈拉皮重修① 精靈耳（刀耳）變形的原因與深層解剖矯正〉 →

📍 AVA 整形外科（AVA Plastic Surgery） · 首爾特別市 瑞草區 江南大路 603 仁成大樓 4 樓（新沙站 4 號出口步行 1 分鐘） · TEL +82 2-545-1882
※ 醫療與視訊諮詢注意事項：疤痕成熟速度與最終外觀會因個人膚質與體質而異。術後前 1–3 個月出現淡粉紅色屬正常癒合過程，約 6–12 個月逐漸軟化淡化。任何手術皆可能伴隨出血、血腫、感染、肥厚性疤痕或不對稱等風險。