AVA双重深层平面面部提升术
“不是把皮肤拉紧，而是让组织回到原位。”
手术概述
面部提升术（Facelift，即“拉皮”）是把因衰老而松弛下垂的皮肤、SMAS筋膜层与深层组织重新复位固定的外科手术。 AVA整形外科的双重深层平面(Dual-Deep Plane)技术，是将皮肤、SMAS、深层组织分3层剥离， 从深层(SMAS·深部)进行提拉复位的手术方式。通过把切口处的皮肤张力分散到SMAS层的设计， 尽可能降低瘢痕风险（存在个体差异）。
本手术方式遵循国际标准解剖学文献(Mendelson BC,Plastic and Reconstructive Surgery,2008) 的面中部解剖学见解和Jacono AA,Aesthetic Surgery Journal,2014的深层平面提升效果分析。
适应症(Indications)
- 面中部(midface)下垂 · 颧下容积流失、显得凹陷
- 鼻唇沟(法令纹)加深
- 下颌缘线条模糊 · 口角旁赘肉下垂（jowl）
- 颈部皮肤松弛 · 颈阔肌束带（颈部条索）
- 做过非深层平面拉皮后再次出现下垂(修复手术)
※ 适应症判断·手术可行性根据诊疗时患者个体评估结果确定。
单层平面 vs 双重深层平面(技术比较)
| 项目 | 单层平面(仅皮肤) | 双重深层平面(多层) |
|---|---|---|
| 剥离层次 | 单一皮肤层 | 皮肤 + SMAS + 深层 |
| 牵引层次 | 直接拉拽皮肤 | 从SMAS·深层提拉，皮肤以接近无张力的状态缝合 |
| 皮肤张力 | 高 → 瘢痕风险可能加重 | 分散 → 尽可能降低瘢痕风险 |
| 维持时间(文献报告) | 数年单位 | 报告5~15年(Jacono 2015,存在个体差异) |
| 手术时间 | 相对较短 | 相对较长(多层剥离) |
| 恢复 | 相似 | 相似 |
Reference: Jacono AA. "Deep-plane Facelift Longevity and Outcomes." Aesthet Surg J, 2014.
手术过程概要
- 术前诊疗·设计 — 评估下垂形态·皮肤厚度·骨骼,设计切口线(沿耳前·耳后·头皮线)。
- 麻醉 — 在镇静麻醉联合局部麻醉下进行(根据患者状态调整)。
- 皮肤剥离 — 切开后分离皮肤层。
- SMAS·深层剥离 — 在绕过面神经走行的安全平面游离SMAS及深层组织。
- 提拉·固定 — 将深层组织向上、向后复位后，以不可吸收缝线固定。
- 皮肤缝合 — 切除多余皮肤后以接近无张力方式缝合。
- 敷料·加压 — 肿胀管理加压敷料后转移至恢复室。
恢复过程(存在个体差异)
- 0~3天:肿胀·瘀血最严重时期。保持加压敷料。
- 7~10天:拆线。可外出(建议佩戴墨镜·口罩)。
- 2~4周:可恢复日常生活。限制剧烈运动·桑拿。
- 3个月:肿胀稳定70~80%(存在个体差异)。
- 6~12个月:瘢痕颜色·质地稳定。最终轮廓定型。
风险与并发症 — 决定前须知
与所有外科手术一样,可能发生以下副作用·并发症,诊疗时将充分告知。
- 暂时性或持续性的肿胀、淤青、疼痛
- 暂时性感觉迟钝(特别是耳周·面颊)
- 左右不对称(包括修正可能性)
- 血肿(hematoma) — 罕见但可能需要紧急处理
- 面神经暂时性麻痹（肌力减退）(多数可自行恢复，长期持续的可能性较低，但并非0%)
- 瘢痕 — 根据位置·体质可能出现增生性·瘢痕疙瘩
- 皮肤坏死 — 吸烟·糖尿病等危险因素存在时风险增加
- 感染 — 通过适当的抗生素处方·管理将风险降至最低
一人责任主刀(Single-Surgeon System)
AVA整形外科实行只由金乘秀院长一人主刀的一人责任主刀体系。 一位患者的手术未结束前,不安排下一位患者的手术。代理手术0%。 咨询·手术·术后管理全部由同一主刀医师负责,保持医疗信息的连续性。
主刀医师 — 金乘秀院长
- 整形外科专科医师(医师执照103360,专科医师资格2344)
- 大韩烧伤学会学术大会优秀论文奖(2017)
- 国际学术期刊论文6篇 — Archives of Craniofacial Surgery 4篇 + Journal of Korean Burn Society 2篇(第一作者1篇)
- 大韩整形外科学会·大韩美容整形外科学会正式会员
- 前布朗整形外科院长,前中国上海安华美角医院院长
详细履历请参考院长简介页面。
各项手术详情
国际标准文献
- Mendelson BC. "Surgical Anatomy of the Midcheek and Malar Mounds." Plast Reconstr Surg, 2008.
- Jacono AA. "Deep-plane Facelift Longevity and Outcomes." Aesthet Surg J, 2014.
- Park KS, Kim SS, Lee WS et al. "The Algorithm-Oriented Management of Nasal Bone Fracture according to Stranc's Classification System." Archives of Craniofacial Surgery 18(2):97-104, 2017.06.
常见问题(FAQ)
Q. 恢复需要多长时间？
7~10天拆线，2~4周恢复日常生活，约3个月肿胀消退70~80%，6~12个月最终定型（存在个体差异）。
Q. 疤痕会明显吗？
切口沿耳前、耳后及发际线内设计；由SMAS层承担提拉的张力，皮肤切口几乎不承受牵拉，以尽可能降低瘢痕风险。瘢痕的最终情况因体质、吸烟史等存在个体差异。
Q. 做一次能维持一辈子吗？
国际文献(Jacono 2015)报告深层平面提升的效果可维持5~15年。但衰老仍会继续，效果并非一劳永逸，且存在个体差异。
Q. 能否与其他手术一起进行？
面部脂肪填充、眼部手术等能否同期进行，需结合您的身体状态评估，面诊时会一并说明。
Q. 价格多少？
费用因下垂程度、是否同期手术及个人条件而异，准确金额请通过电话或一对一咨询确认。所有患者统一价格，明码标价。
来自海外的患者 — 行程规划
前往首尔手术的患者，最先想知道的通常是：需要停留多久？
- 请停留至拆线完成。 手术一般在7～10天后拆线（请参见上方恢复时间）。请安排在首尔停留至拆线并经主刀医师确认可以出行为止。具体时间视个人情况判断。
- 订机票前先咨询。 请先通过 WhatsApp 发送照片与疑问。与其抵达后才知道并不适合，不如在购票前就弄清楚。
- 语言与行政支持。 本院与 Yeon & Yeon 合作——该机构团队具备韩国及美国加州律师资格，为英语、中文、日语、泰语、俄语患者提供口译服务。
- 回国之后。 恢复不会随航班结束。术后疑问可通过术前使用的同一 WhatsApp 渠道提出。
患者照片评价
查看真实案例 — 患者照片与评价（内容为韩语）。
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