원장 칼럼

팔자주름 — 필러로 채울까, 리프팅으로 되돌릴까

김승수 대표원장2026-07-205분 읽기

웃을 때만 보이던 팔자 선이 어느 순간부터 무표정에도 남아 있고, 화장이 팔자 골에 끼기 시작했다고 느끼신 적 있으신가요.

팔자주름은 단순히 '주름 한 줄'이 아니라, 접힘과 처짐이 함께 만드는 구조의 문제입니다. 그래서 같은 팔자주름이라도 단계에 따라 맞는 방법이 다릅니다. 오늘은 팔자주름이 왜 생기고 깊어지는지, 그리고 제가 진료에서 사용하는 3단계 개선 기준을 성형외과 전문의의 시선에서 정리해 드리겠습니다.

1. 팔자주름이 생기는 진짜 이유 — 접힘, 그리고 처짐

팔자주름의 출발은 표정입니다.

· 우리는 하루에도 수없이 웃고 말하며 표정을 짓고, 그때마다 팔자 부위의 피부는 같은 자리에서 계속 접힙니다. 계속 접히는 부분은 볼륨이 점점 줄어들면서 선이 자리 잡기 시작합니다.

· 여기에 노화가 더해지면 앞볼 지방의 처짐이 함께 진행됩니다. 내려온 지방 때문에 팔자 위쪽은 부피감이 생기고, 접히는 팔자 라인 부분은 볼륨이 줄어 더 꺼지게 됩니다.

위는 불룩해지고 선은 꺼지니 단차는 점점 커지고, 주름은 더 깊어지고 길어지면서 가속화됩니다. 팔자주름이 '어느 날 갑자기' 깊어 보이는 이유입니다.

즉 팔자주름 개선의 핵심은 선 자체를 지우는 것이 아니라, 이 단차를 어떻게 되돌리느냐입니다.

2. 저는 팔자주름 개선을 3단계로 나눕니다

같은 팔자주름이라도 앞볼의 탄력과 처짐 정도에 따라 접근이 완전히 달라집니다. 진료에서 사용하는 기준을 그대로 소개해 드립니다.

3. 1단계 — 단차만 있을 때는 '채우기'

앞볼의 탄력은 아직 남아 있고, 팔자 주름선의 볼륨 단차만 있는 경우입니다.

· 팔자 필러로 꺼진 주름선을 채워 단차를 완화하거나

· 쥬베룩 볼륨, 스컬트라 같은 콜라겐 부스터로 자연스러운 볼륨 회복을 유도할 수 있습니다.

시술 시간이 짧고 일상 복귀가 빨라 비교적 간단하게 개선을 기대할 수 있는 단계입니다. 다만 채운 볼륨은 시간이 지나며 일부 흡수될 수 있어, 주기적인 유지가 필요할 수 있습니다.

4. 2단계 — 처짐이 시작됐다면 '덜고 + 채우기'

앞볼 처짐이 조금 생긴 상태에서 팔자주름의 꺼짐이 함께 있는 경우입니다. 이때는 채우기만으로는 부족합니다. 단차의 양쪽을 함께 봐야 합니다.

· 팔자 위의 불룩한 볼륨은 지방흡입으로 덜어내고

· 꺼진 주름선은 필러·지방이식·콜라겐 부스터로 채워서 단차를 맞춰줍니다.

· 상태에 따라 지방흡입과 실리프팅을 함께 진행하면, 보다 오래 유지되는 개선을 기대할 수 있습니다.

위는 덜어내고 아래는 받쳐서 단차 자체를 평평하게 만드는 접근입니다.

5. 3단계 — 처짐이 깊어졌다면 '되돌리기'

앞볼의 처짐이 심하고, 입꼬리 아래로 마리오네트 라인까지 생길 정도가 된 경우입니다.

이 단계에서는 채우기를 반복하는 것보다 근원적인 개선이 오히려 비용 면에서나 만족도 면에서 훨씬 유리할 수 있습니다. 처진 조직 자체를 제자리로 되돌리는 미니거상, 또는 전체 안면거상을 권해드릴 수 있는 단계이며, 필요에 따라 팔자 위 지방흡입과 팔자라인의 지방이식·필러를 함께 진행하기도 합니다.

젊을 때의 구조로 되돌리는 것이기 때문에, 이 경우 가장 근본에 가까운 해결책이 될 수 있습니다. (안면거상의 원리는 이전 글 '안면거상이란?' 편을 함께 참고해 주세요.)