AVA Dual-Deep Plane 안면거상술

시술 개요

안면거상술(Facelift)은 노화로 처진 피부·SMAS·심부 조직을 재배치하는 외과 술기입니다. 아바성형외과의 Dual-Deep Plane 기법은 피부·SMAS·심층 조직을 다층(3층)으로 박리하여 깊은 층(SMAS·심부)에서 견인하는 방식입니다. 절개부 피부 장력을 SMAS 층에 분산시키는 설계로 흉터 부담을 최소화하는 것을 추구합니다 (개인차 있음).

본 술식은 국제 표준 해부학 문헌(Mendelson BC, Plastic and Reconstructive Surgery, 2008) 의 mid-cheek 해부 지견과 Jacono AA, Aesthetic Surgery Journal, 2014의 deep-plane 거상 결과 분석을 따릅니다.

처짐의 원인 — 왜 누우면 덜 처져 보일까

거울 앞에서 한 번 확인해 보세요. 누워서 보면 얼굴 처짐이 덜한데, 일어서면 다시 처져 보입니다. 살이 '꺼져서' 생기는 현상이라면 자세와 무관해야 합니다. 실제 원인은 얼굴 속에서 피부·연부조직을 뼈에 붙잡아 두는 유지인대(retaining ligament)가 노화로 늘어나, 서 있을 때 중력 방향으로 조직이 흘러내리는 것입니다. 누우면 중력 방향이 바뀌어 조직이 제자리 근처로 돌아가기 때문에 젊었을 때의 윤곽이 잠시 나타나는 것입니다.

그래서 아바성형외과의 거상은 피부를 당기는 수술이 아니라, 늘어난 유지인대를 풀어(release) SMAS층을 원래 위치로 재배치하고, 남는 SMAS를 정리하며 고정(타이트닝)하는 수술입니다. 광대(zygomatic)·교근(masseteric)·턱(mandibular) 부위의 유지인대를 해부학적 기준점에 따라 처리하며, 피부는 그 위에 얹어 여분만 정리합니다. 조직을 '원래의 자리'로 되돌리는 것 — 첫 문장의 원칙이 바로 이 원리입니다.

이 구조가 흉터 관리의 핵심이기도 합니다. 중력이 아래로 당기는 긴장을 위로 올려 고정한 SMAS층이 받아 주기 때문에, 피부 절개선에는 긴장이 거의 걸리지 않습니다. 절개선 흉터 부담을 줄이고 결과가 오래 유지되는 경향(문헌 보고 5~15년, 개인차 있음)의 해부학적 근거입니다.

적응증 (Indications)

• 중안면(midface) 처짐 · 광대 아래 볼륨 소실
• nasolabial fold(팔자 주름) 깊어진 경우
• jawline 경계 흐려짐 · jowl(턱선 처짐)
• 경부(목) 늘어짐 · platysmal band
• 이전 비-deep-plane 거상 후 재발한 처짐 (재수술)

※ 적응증 판단·시술 가능 여부는 진료 시 환자별 평가 결과에 따라 결정됩니다.

Single-Plane vs Dual-Deep Plane (기법 비교)

Reference: Jacono AA. "Deep-plane Facelift Longevity and Outcomes." Aesthet Surg J, 2014.

수술 과정 요약

1. 사전 진료·디자인 — 처짐 양상·피부 두께·골격 평가, 절개선 디자인 (귀 앞·뒤·두피 라인 따라).
2. 마취 — 진정수면 + 국소마취 기반 진행 (환자 상태별 조정).
3. 피부 박리 — 절개 후 피부층 분리.
4. SMAS·심부 박리 — 안면 신경 주행을 우회하는 안전 평면에서 SMAS·심부 조직 동원.
5. 견인·고정 — 깊은 층에서 위·뒤 방향으로 재배치 후 비흡수성 봉합.
6. 피부 봉합 — 잉여 피부 절제 후 무장력에 가깝게 봉합.
7. 드레싱·압박 — 부기 관리 압박 드레싱 후 회복실 이동.

회복 경과 (개인차 있음)

• 0~3일: 부기·멍 가장 심한 시기. 압박 드레싱 유지.
• 7~10일: 봉합사 제거. 외출 가능 (선글라스·마스크 권장).
• 2~4주: 일상 복귀 가능. 격한 운동·사우나 제한.
• 3개월: 부기 70~80% 안정화 (개인차 있음).
• 6~12개월: 흉터 색·결 안정화. 최종 윤곽 자리 잡힘.

가능한 부작용·합병증 (사전 안내 의무 §56)

모든 외과 술기와 마찬가지로 다음과 같은 부작용·합병증이 발생할 수 있으며, 진료 시 충분히 안내받으시기 바랍니다.

• 일시적/지속적 부기·멍·통증
• 일시적 감각 둔화 (특히 귀 주변·뺨)
• 좌우 비대칭 (수정 가능성 포함)
• 혈종(hematoma) — 드물지만 응급 처치 필요할 수 있음
• 안면신경 일시적 약화 (대부분 자연 회복, 영구적 가능성은 낮으나 0% 아님)
• 흉터 — 위치·체질에 따라 비후성·켈로이드 가능성
• 피부 괴사 — 흡연·당뇨 등 위험 인자가 있을 때 위험성 증가
• 감염 — 적절한 항생제 처방·관리로 위험 최소화 추구

1인 책임 집도 (Single-Surgeon System)

아바성형외과는 김승수 원장이 모든 수술을 첫 절개부터 마지막 봉합까지 직접 집도하는 1인 책임 체계입니다. 한 환자의 수술이 끝나기 전 다음 환자 일정은 시작되지 않습니다. 대리수술 0%. 상담·시술·사후관리 모두 동일한 집도의가 담당하여 의료 정보의 연속성을 유지합니다.

집도의 — 김승수 원장

• 성형외과 전문의 (의사 면허 103360, 전문의 자격 2344)
• 대한화상학회 학술대회 우수논문상 수상 (2017)
• 국제 학술지 논문 6편 — Archives of Craniofacial Surgery 4편 + Journal of Korean Burn Society 2편 (1저자 1편)
• 대한성형외과학회·대한미용성형외과학회 정회원
• 前 브라운 성형외과 원장, 前 중국 상해 안화미각의원 원장

자세한 약력은 원장 프로필 페이지를 참고하세요.

국제 표준 문헌

1. Mendelson BC. "Surgical Anatomy of the Midcheek and Malar Mounds." Plast Reconstr Surg, 2008.
2. Jacono AA. "Deep-plane Facelift Longevity and Outcomes." Aesthet Surg J, 2014.
3. Park KS, Kim SS, Lee WS et al. "The Algorithm-Oriented Management of Nasal Bone Fracture according to Stranc's Classification System." Archives of Craniofacial Surgery 18(2):97-104, 2017.06.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 누우면 덜 처져 보이는데 왜 그런가요?

얼굴 조직을 붙잡는 유지인대가 늘어나면 서 있을 때 중력 방향으로 조직이 흘러내리고, 누우면 중력 방향이 바뀌어 조직이 제자리 근처로 돌아가기 때문입니다. 거상 수술은 이 늘어난 인대를 풀어 SMAS층을 재배치하는 방식으로 '서 있을 때의 윤곽'을 되돌리는 것을 목표로 합니다.

Q. 회복은 얼마나 걸리나요?

봉합사 제거 7~10일, 일상 복귀 2~4주, 부기 70~80% 안정화 3개월, 최종 자리잡음 6~12개월입니다 (개인차 있음).

Q. 흉터는 어떻게 되나요?

절개선은 귀 앞·뒤·두피 라인을 따르며, SMAS층에서 견인해 피부 장력을 분산시키는 설계로 흉터 부담을 최소화하는 것을 추구합니다. 체질·흡연 여부 등에 따라 흉터 양상은 개인차가 있을 수 있습니다.

Q. 한 번 하면 평생 가나요?

국제 문헌(Jacono 2014)은 deep-plane 거상의 효과 지속을 5~15년 범위로 보고합니다. 노화는 계속 진행되므로 영구적이지는 않으며, 개인차가 있습니다.

Q. 다른 시술과 같이 받을 수 있나요?

안면 지방이식·눈성형 등 동시 진행은 환자 상태에 따라 검토됩니다. 진료 시 안내드립니다.

Q. 가격은 얼마인가요?

처짐 양상·동시 시술 여부·체질에 따라 견적이 달라지므로, 전화 또는 1:1 상담을 통해 정확한 금액을 안내드립니다. 모든 환자 동일 가격(투명 가격 정찰제) 운영.

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