AVA双重深层平面面部提升术

手术概述

面部提升术（Facelift，即“拉皮”）是把因衰老而松弛下垂的皮肤、SMAS筋膜层与深层组织重新复位固定的外科手术。 AVA整形外科的双重深层平面(Dual-Deep Plane)技术，是将皮肤、SMAS、深层组织分3层剥离， 从深层(SMAS·深部)进行提拉复位的术式。通过把切口处的皮肤张力分散到SMAS层的设计， 尽量减轻疤痕负担（存在个体差异）。

本术式遵循国际标准解剖学文献(Mendelson BC,Plastic and Reconstructive Surgery,2008) 的面中部解剖学见解和Jacono AA,Aesthetic Surgery Journal,2014的深层平面提升效果分析。

适应症(Indications)

• 面中部(midface)下垂 · 颧下容积流失、显得凹陷
• 鼻唇沟(法令纹)加深
• 下颌缘线条模糊 · 嘴边肉下垂(jowl)
• 颈部皮肤松弛 · 颈阔肌束带（颈部条索）
• 做过非深层平面拉皮后再次出现下垂(修复手术)

※ 适应症判断·手术可行性根据诊疗时患者个体评估结果确定。

单层平面 vs 双重深层平面(技术比较)

Reference: Jacono AA. "Deep-plane Facelift Longevity and Outcomes." Aesthet Surg J, 2014.

手术过程概要

1. 术前诊疗·设计 — 评估下垂形态·皮肤厚度·骨骼,设计切口线(沿耳前·耳后·头皮线)。
2. 麻醉 — 基于镇静睡眠+局部麻醉进行(根据患者状态调整)。
3. 皮肤剥离 — 切开后分离皮肤层。
4. SMAS·深层剥离 — 在绕过面神经走行的安全平面动员SMAS·深层组织。
5. 提拉·固定 — 将深层组织向上、向后复位后，以不可吸收缝线固定。
6. 皮肤缝合 — 切除多余皮肤后以接近无张力方式缝合。
7. 敷料·加压 — 肿胀管理加压敷料后转移至恢复室。

恢复过程(存在个体差异)

• 0~3天:肿胀·瘀血最严重时期。保持加压敷料。
• 7~10天:拆线。可外出(建议佩戴墨镜·口罩)。
• 2~4周:可恢复日常生活。限制剧烈运动·桑拿。
• 3个月:肿胀稳定70~80%(存在个体差异)。
• 6~12个月:瘢痕颜色·质地稳定。最终轮廓定型。

可能的副作用·并发症(术前告知义务§56)

与所有外科手术一样,可能发生以下副作用·并发症,诊疗时将充分告知。

• 暂时性或持续性的肿胀、淤青、疼痛
• 暂时性感觉迟钝(特别是耳周·面颊)
• 左右不对称(包括修正可能性)
• 血肿(hematoma) — 罕见但可能需要紧急处理
• 面神经暂时性力量减弱(多数可自行恢复，长期持续的可能性较低，但并非0%)
• 瘢痕 — 根据位置·体质可能出现增生性·瘢痕疙瘩
• 皮肤坏死 — 吸烟·糖尿病等危险因素存在时风险增加
• 感染 — 通过适当的抗生素处方·管理追求风险最小化

一人责任主刀(Single-Surgeon System)

AVA整形外科实行只由金乘秀院长一人主刀的一人责任主刀体系。 一位患者的手术未结束前,不开始下一位患者的日程。代理手术0%。 咨询·手术·术后管理全部由同一主刀医师负责,保持医疗信息的连续性。

主刀医师 — 金乘秀院长

• 整形外科专科医师(医师执照103360,专科医师资格2344)
• 大韩烧伤学会学术大会优秀论文奖(2017)
• 国际学术期刊论文6篇 — Archives of Craniofacial Surgery 4篇 + Journal of Korean Burn Society 2篇(第一作者1篇)
• 大韩整形外科学会·大韩美容整形外科学会正式会员
• 前布朗整形外科院长,前中国上海安华美角医院院长

详细履历请参考院长简介页面。

国际标准文献

1. Mendelson BC. "Surgical Anatomy of the Midcheek and Malar Mounds." Plast Reconstr Surg, 2008.
2. Jacono AA. "Deep-plane Facelift Longevity and Outcomes." Aesthet Surg J, 2014.
3. Park KS, Kim SS, Lee WS et al. "The Algorithm-Oriented Management of Nasal Bone Fracture according to Stranc's Classification System." Archives of Craniofacial Surgery 18(2):97-104, 2017.06.

常见问题(FAQ)

Q. 恢复需要多长时间？

7~10天拆线，2~4周恢复日常生活，约3个月肿胀消退70~80%，6~12个月最终定型（存在个体差异）。

Q. 疤痕会明显吗？

切口沿耳前、耳后及发际线内设计；由SMAS层承担提拉的张力，皮肤切口几乎不承受牵拉，以尽量减轻疤痕负担。疤痕的最终状态因体质、吸烟情况等存在个体差异。

Q. 做一次能维持一辈子吗？

国际文献(Jacono 2014)报告深层平面提升的效果可维持5~15年。但衰老仍会继续，效果并非一劳永逸，且存在个体差异。

Q. 能否与其他手术一起进行？

面部脂肪填充、眼部手术等能否同期进行，需结合您的身体状态评估，面诊时会一并说明。

Q. 价格多少？

费用因下垂程度、是否同期手术及个人条件而异，准确金额请通过电话或一对一咨询确认。所有患者统一价格，明码标价。

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