AVA整形外科 › 面部提升 · Dual-Deep Plane
手术概述
面部提升术(Facelift)是重新配置因老化而松弛的皮肤·SMAS·深层组织的外科技术。
AVA整形外科的双重深层平面(Dual-Deep Plane) 技术是将皮肤·SMAS·深层组织多层(3层)剥离,
从深层(SMAS·深部)进行牵引的方式。通过将切口部位皮肤张力分散至SMAS层的设计,
追求瘢痕负担最小化(存在个体差异)。
本术式遵循国际标准解剖学文献(Mendelson BC,Plastic and Reconstructive Surgery ,2008)
的面中部解剖学见解和Jacono AA,Aesthetic Surgery Journal ,2014的深层平面提升效果分析。
适应症(Indications)
面中部(midface)下垂 · 颧骨下方容量流失
鼻唇沟(法令纹)加深
下颌缘模糊 · 面颊下垂(jowl)
颈部(颈部)松弛 · 颈阔肌束带
既往非深层平面提升术后复发性下垂(修复手术)
※ 适应症判断·手术可行性根据诊疗时患者个体评估结果确定。
单层平面 vs 双重深层平面(技术比较)
项目 单层平面(仅皮肤) 双重深层平面(多层)
剥离层次 单一皮肤层 皮肤 + SMAS + 深层 牵引层次 直接从皮肤牵拉 从SMAS·深层牵引,皮肤追求无张力缝合 皮肤张力 高 → 可能增加瘢痕负担 分散 → 追求瘢痕负担最小化 持续性(文献) 数年单位 报告5~15年(Jacono 2014,存在个体差异) 手术时间 相对较短 相对较长(多层剥离) 恢复 相似 相似
Reference: Jacono AA. "Deep-plane Facelift Longevity and Outcomes." Aesthet Surg J , 2014.
手术过程概要
术前诊疗·设计 — 评估下垂形态·皮肤厚度·骨骼,设计切口线(沿耳前·耳后·头皮线)。麻醉 — 基于镇静睡眠+局部麻醉进行(根据患者状态调整)。皮肤剥离 — 切开后分离皮肤层。SMAS·深层剥离 — 在绕过面神经走行的安全平面动员SMAS·深层组织。牵引·固定 — 从深层向上·后方重新配置后进行非吸收性缝合。皮肤缝合 — 切除多余皮肤后以接近无张力方式缝合。敷料·加压 — 肿胀管理加压敷料后转移至恢复室。
恢复过程(存在个体差异)
0~3天 :肿胀·瘀血最严重时期。保持加压敷料。7~10天 :拆线。可外出(建议佩戴墨镜·口罩)。2~4周 :可恢复日常生活。限制剧烈运动·桑拿。3个月 :肿胀稳定70~80%(存在个体差异)。6~12个月 :瘢痕颜色·质地稳定。最终轮廓定型。
可能的副作用·并发症(术前告知义务§56)
与所有外科手术一样,可能发生以下副作用·并发症,诊疗时将充分告知。
暂时性/持续性肿胀·瘀血·疼痛
暂时性感觉迟钝(特别是耳周·面颊)
左右不对称(包括修正可能性)
血肿(hematoma) — 罕见但可能需要紧急处理
面神经暂时性减弱(大多自然恢复,永久性可能性较低但非0%)
瘢痕 — 根据位置·体质可能出现增生性·瘢痕疙瘩
皮肤坏死 — 吸烟·糖尿病等危险因素存在时风险增加
感染 — 通过适当的抗生素处方·管理追求风险最小化
一人责任主刀(Single-Surgeon System)
AVA整形外科采用仅金乘秀院长一人 进入手术室的一人责任主刀体系。
一位患者的手术未结束前,不开始下一位患者的日程。代理手术0%。
咨询·手术·术后管理全部由同一主刀医师负责,保持医疗信息的连续性。
主刀医师 — 金乘秀院长
整形外科专科医师(医师执照103360,专科医师资格2344)
大韩烧伤学会学术大会优秀论文奖(2017)
SCI级学术论文6篇 — Archives of Craniofacial Surgery 4篇 + Journal of Korean Burn Society 2篇(第一作者1篇)
大韩整形外科学会·大韩美容整形外科学会正式会员
前布朗整形外科院长,前中国上海安华美角医院院长
详细履历请参考院长简介 页面。
国际标准文献
Mendelson BC. "Surgical Anatomy of the Midcheek and Malar Mounds." Plast Reconstr Surg , 2008.
Jacono AA. "Deep-plane Facelift Longevity and Outcomes." Aesthet Surg J , 2014.
Park KS, Kim SS, Lee WS et al. "The Algorithm-Oriented Management of Nasal Bone Fracture according to Stranc's Classification System." Archives of Craniofacial Surgery 18(2):97-104, 2017.06.
常见问题(FAQ)
Q. 恢复需要多长时间?
拆线7~10天,恢复日常生活2~4周,肿胀稳定70~80%需3个月,最终定型6~12个月(存在个体差异)。
Q. 瘢痕如何?
切口线沿耳前·耳后·头皮线,通过从SMAS层牵引分散皮肤张力的设计,追求瘢痕负担最小化。根据体质·吸烟情况等,瘢痕形态可能存在个体差异。
Q. 做一次能维持一辈子吗?
国际文献(Jacono 2014)报告深层平面提升效果持续5~15年。由于老化持续进行,并非永久性,存在个体差异。
Q. 能否与其他手术一起进行?
面部脂肪移植·眼部整形等同时进行根据患者状态审查。诊疗时告知。
Q. 价格多少?
根据下垂形态·同时手术情况·体质不同报价有所差异,通过电话或一对一咨询告知准确金额。所有患者统一价格(透明价格明示制)运营。
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